凌昌全，全国名中医，我国人民水兵军医大学主任医师、教授。凌昌全指出，肿瘤患者经手术、放化疗、以毒攻毒中药等手法医治后，无论是邪去正复仍是邪去正衰，都应该要点考虑到癌毒虽大势已去，但非完全消除，此刻依据临床辨证可别离采纳益气、养阴、化瘀、祛痰等治法。凌昌全依据多年临证医治肿瘤经历，立足于疾病病机，结合膏方特色，总结出以下五大常用治则予以处方，验之临床，颇多良效，现将其介绍如下，以飨同仁。

  膏剂之用，古已有之，是中医传统剂型之一。昔贤李东垣谓：“汤者荡也，散者散也，丸以缓调于中，胶则填精益气。”近年来，中医膏方渐受热捧，俗话谓“冬令进补”。终年体弱病羸之躯，服毕一料膏方，便从此步入坦道的事例并不罕见。肿瘤患者往往一向处在缓慢耗费状况，经手术、放疗、化疗后，患者或久病体虚，或体质偏胜，需借药物偏性平衡人体阴阳，进服膏方不失为有用办法，膏方缓补、长效的特色恰适用于肿瘤患者。

  凌昌全运用膏方医治肿瘤，所选之药多药性平缓，谨防肿瘤患者虚不受补，且辨证精粹，有的放矢。现将其运用膏方医治肿瘤验案介绍如下。

  魏某，女，时年40岁。2011年12月6日诊。患者2010年9月行右乳改进彻底治愈术，术后病理：右乳浸润性导管癌2~3级，术后康复可。继于2010年10月15日行初次化疗，10月26日至凌昌全门诊就诊，后服中药汤剂1年余，一起合作化疗。2011年11月患者查血惯例、空腹血糖、肝肾功能、CEA、AFP等均无显着反常，B超：脂肪肝，右乳彻底治愈术后，余无反常。

  口腔溃疡拖延难愈，手心热，寐艰，舌红、苔黄腻，脉沉细。脉证合参，凌昌全辨为阴虚血瘀证。治宜滋阴养血，活血化瘀。予以膏方调节。

  莲子150g，灵芝450g，当归150g，熟地黄180g，川芎150g，白芍250g，黄精250g，鸡血藤250g，茯苓250g，肉桂50g，仙鹤草450g，巴戟天90g，山药450g，山楂炭180g，黄芪450g，陈皮90g，炙 甘草90g，薏苡仁250g，党参250g，白术250g。上味共煎取浓汁，文火熬糊，再入鳖甲胶 90g，龟板胶150g，饴糖500g等烊化收膏。另配平消胶囊同服。

  患者乳腺癌术后，就诊时癌患操控尚可，处膏方以莲子、灵芝、仙鹤草、黄精、鳖甲、鸡血藤及四物汤等益肾滋阴、化瘀养血、补心安神。气旺则血生，脾胃又为气血生化之源，故佐山药、薏苡仁、黄芪及四君子汤等益气健脾以助阴血之生，少佐肉桂、巴戟天，阳中求阴，兼加山楂炭、陈皮化积助运。全方补中有泻、静中有动，共奏滋阴养血之效。另嘱患者服用平消胶囊，扶正抗癌。

  杨某，男，时年55岁。2013年12月4日诊。患者2010年9月呈现咽痛伴吞咽不适，CT示左边咽旁间隙肿物，考虑神经源性或许。2010年10月19日行左咽旁间隙肿块切除术，术后病理：低分解鳞状细胞癌。术后走化疗、放疗屡次，2011年6月1日至凌昌全门诊就诊，后服中药汤剂2年余，其间未再行放化疗。2013年12月3日患者查血惯例、肝功能无反常，喉镜：鼻咽癌放疗3年复查，未见肿瘤复发，B超：肝胆胰脾肾未见反常。

  咳嗽痰黄，夜间咳甚，便干，三日一行，小便黄，舌红苔薄黄腻，脉弦数。脉证合参，凌昌全辨为阴虚内热证。治宜滋补肝肾。予以膏方调节。

  生地黄250g，熟地黄250g，玉米须250g，苍术150g，茯苓180g，白芍250g，黄芩150g，山药250g，玄参250g，乌梅150g，丹参250g，黄精250g，枸杞子250g，石斛250g，麦冬250g，山茱萸180g，当归250g，天花粉250g，炙黄芪450g，生山楂250g，知母150g，炒白术450g，葛根250g，荷叶250g。上味共煎取浓汁，文火熬糊，再入龟板胶150g，饴糖500g等烊化收膏。

  患者鼻咽癌术后3年未见复发，咳嗽痰黄、大便干、小便黄等均属阴虚内热之象，舌脉亦为佐证。凌昌全处膏方以六味地黄丸、增液汤，药如熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、生地黄、麦冬、玄参、黄精、石斛、乌梅、枸杞子等加减，以填阴生津。阴虚日久，邪热内生，合知母、黄芩、天花粉、葛根、玉米须、荷叶等，清热与生津并重，得除阴虚内热之患。更佐苍术、炒白术、炙黄芪益气健脾除湿，丹参、当归、白芍活血养血，生山楂消食化积。全方符合病机，诸药协同，以滋补肝肾、清热生津为主，统筹益气活血，使滋腻而无碍脾之忧，扶正而无助热之虑。

  因为每个人的体质和病况不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案患者其时的病况。未经中医辨证诊治，不得照搬运用本案中的处方和剂量。广大读者如有需求，应前往正规医院诊治，避免贻误病况。■

  【来历：我国中医药报，内容选自《我国中医药报》2022年9月23日第五版，汪猛、秦凯健、戴功建、韩克起 上海中医药大学隶属岳阳中西医结合医院】