唐慎微《重修政和经史证类备用本草》所言“不可告人者,即在药量”。用药剂量是根据传统经历为到达必定医治作用所运用的药量,它与药物配伍、药物来历、编造工艺和临床需求等休戚相关,适宜的剂量是保证用药安全、有用的首要的要素之一。《神农本草经》开端确立了用药剂量的办法和准则,曰:“若用毒药疗病,先起怎么黍粟”,病为重用可“大可力专,方可治本”,叶天士、蒲辅周、岳美中等以为轻用可起到画蛇添足之功,用量规则纷歧,常使人难以适从,对此许多医家有精深论述,如日本学人渡边熙说:“汉药之秘,不可告人者,即在药量”。唐慎微《重修政和经史证类备用本草》所言:“凡服药多少…缘人气有真假,年有老少,病有新久,药有多毒少毒,更在逐事斟量”。山药为药食两用的药材,本研讨将其成效细分为:补脾益胃、补肺生津、益肾强阴、固肾敛阴,其剂量的巨细直接与其详细的药效发挥有关。本研讨搜集从东汉至21世纪初历代医家运用山药的668首丹方,因为不同剂型间用量相差较远,而含山药的丹丹方型以丸剂为最多,因而对295首内服丸剂中山药的用量从断代、横向、纵向3个方面做计算并比较剖析,以讨论剂量对山药成效发挥方向的影响和规则。
以剂量为纲,对每个朝代录入的含山药丹方且剂型为丸剂的方数进行计算比较,从汉代到唐代,山药用量只要较小剂量和中剂量即(6~20)g,但运用也不多,从唐代开端到清代,山药运用频率从高到低依次是小剂量、较小剂量、中等剂量;到近代,山药运用频率从高到低则变成了较小剂量、中等剂量、小剂量。见表1,图1。
以山药剂量为纲,对每个含山药丹方丸剂中的山药各成效进行计算比较,见表2,图2。
以山药各成效为纲,对每个含山药丹方丸剂中的山药剂量进行计算比较,山药的最常用剂量前3位依次为:小剂量(<6 g)>较小剂量(6~10 g)>中剂量(10~20 g)。总成效频率记为A,补脾益胃频率记为B,补肺生津频率记为C,益肾强阴频率记为D,固肾敛阴频率记为E。相对标准偏差(Relative Standard Deviation,RSD)从大到小依次是:B>A>E>D>C,阐明剂量要素对B影响最大,详细而言:①山药发挥补脾益胃作用时,小剂量(<6 g)令其增强,中等剂量(10~20 g)令其下降。②山药发挥补肺生津作用时,小剂量(<6 g)令其稍微下降;较小剂量(6~10 g)令其较大下降,中等剂量(10~20 g)以上都是增强;③山药发挥益肾强阴成效时,小剂量(<6 g)、大剂量(>30 g)均令其下降,中等剂量(10~20 g)令其增强;④山药发挥固肾敛阴成效时,较小剂量(6~10 g)、大剂量(>30 g)令其略有增强,中等剂量(10~20 g)令其略有下降,即小剂量适宜补脾而不适宜补肺肾,较小剂量适宜固肾。见表3,图3。
山药的不同剂量中,中剂量(10~20 g)对其4类成效的影响力均较大,若运用合理,可对山药成效发挥有很好指导作用,其适宜肺肾双补,但不适宜于固肾健脾,详细见表2~4,图2、3。
注:增强3%~6%标明为+,下降3%~6%标明为-,改变小于3%无标明。
为了进一步阐明山药剂量的运用,在此经过经方中山药的剂量又做了一个证明。张仲景作为百代宗师,对每一味药剂量,可谓深思熟虑,绝非信手之举,在用药剂量方面,更是法度谨慎,重量讲究都为医界所公认。岳美中称之:“仲景的书最大的长处是列条文不谈病理,出丹方而不定药理,让人自己去领会,其精义往往在于无字之中”。因而,“经方”的剂量必有其精义地点,正如徐大椿称之:“其重量轻重,皆有法度”,现特载出仲景用山药的3方(表5),对本研讨成果加以证明。
肾气丸以补肾为主,其山药用量为中剂量;薯蓣丸以补五脏之气为主,山药用量为较大剂量;栝楼矍麦丸以益气养阴补肺生津为主,山药用量为较小剂量,见表5。和由表3、5得出的定论比较,肾气丸和薯蓣丸的用量和成果根本共同,也反过来证明了咱们成果的可靠性,栝楼矍麦丸和成果有些收支,或许与其它要素影响有关。
结语:剂量对山药成效影响较大,因而临床或日常保健需要对其有很好的把握,本研讨经过对古方的收拾比较,总结了山药剂量与成效间的联系,详细表现为:①山药补脾成成效小剂量,少用中剂量;②山药补肺成效要注意剂量界限 g为界,剂量小作用趋弱,剂量大作用趋强;③山药益肾成效只用中剂量,较大或较小作用不明显;④山药固肾成效时,则与补肾相反,不必中剂量,只用较大或较小剂量。本剖析成果以期对临床及人们日常日子保健中运用山药供给必定的参阅
假如体虚有这一些状况,主张平常多吃点山药:胃口差、疲倦无力、虚热、虚喘、自汗、心慌、小便频少、腹泻、血虚(月经量少、非正常闭经)等、皮肤干燥、白带多、简略醒、嗜睡、健忘、简略伤风
平常可根据自己状况依照适宜剂量服用山药,已能更好的到达强身保健补虚的作用。假如嫌费事,也可以精确的经过各自需求,可以用纷歧样的山药制品。用山药粉,沸水冲,不必煮,简略便利。中医界公认:最好的山药在河南,而河南最好的山药则是温县所产的垆土铁棍山药,垆土铁棍山药一向被称为山药之王
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